“那有效果吗?”
“有一些效果,手指晨起发胀已有改善,矢气多。效不更方,再加续断、杜仲、菟丝子。又服用了五剂,诸症减轻,月经末至,询知过去经前伴**胀痛、腰胶不适。最近**隐隐作痛。考虑到月经快来了,于是我又加益母草、丹参,再进五剂,叮嘱月经来潮亦不必停药。”
“这次有效果了吧?”
“效果更好了。经水夹暗色血块,开始两天较正常,之后减少,五日净。月经复至,患者甚为欣喜,手胀已大为减轻,手指疼痛未作,其他人都觉得她脸色改善、有光泽,不再有虚浮的感观,还以为她得到了什么仙丹护肤呢,言谈之中甚为欣喜。那此后,以附子吴茱萸当归四逆汤加祛风湿、通经络、益肾调冲之品治疗两个月,最终病情得愈。”
皇太后高兴地说道:“真好,我就喜欢听你治病治好的事情。你再说说这病案,你是如何辨证论治的?我也学学。”
杜文浩狡黠地地就看了她一眼:“你当真要听?”
“是啊!”
杜文浩点点头,说:“患者自述身体一直比较健康,平素喜穿裙子、短装,冬天亦常如此。那年人秋后逐渐出现手指痹痛并渐发展到上肢,此为寒邪外袭,久而成痹。《黄帝内经》曰‘虚邪贼风,避之有时’,患者不知摄生,天寒而穿着不当,机体消耗卫阳以御寒,长此以往,阳气日衰,阴寒渐聚。”
“《亲问·生气通天论》云:‘阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。’故出现上症。查舌质偏暗,舌体胖大,边有齿痕,为阳虚湿阻之象;舌苔白,乃湿浊内滞;脉沉细弦,双尺较弱,面包不泽,眼眶泛青,应届阳虚命火不足,肝失温升,气血不能上荣于面所致;性格焦虑,乃肝郁表现;舌下脉络粗,面目虚浮,四肢发胀,为气血流通不畅之征。”
皇太后开始皱起了眉头,因为她有些听不懂了。
杜文浩接着说:“虽然病患饮食尚可、细问之下知其喜食辛辣味重之品,佐以苔白之见症,脾阳不足、湿浊内茧可判。《素问·调经论》云:‘寒之积于胸中不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩故中寒。’患者虽以痹证求诊,而寒凝则脉不通,其脉盛大以涩故中寒。”
皇太后眉头皱得更紧了,几次想说话又忍住了,继续听着。
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