看着被推到面前的病历，苏杰和李明辉对视一眼，眼里满是疑惑。
一个明明已经有阑尾炎急诊手术指征的病人，究竟有什么样的理由，能拖到现在都不去手术室？
总不能真的是因为老人女儿拒绝在手术同意书上签字，普外科害怕产生纠纷，所以干脆不作为吧。
如果真是这样，苏杰觉得也没什么好犹豫的，老人赶紧送去手术室，自己给他主刀，反正手术间现在有一半的行使权归急诊科，单独开一台阑尾炎手术，急诊科不需要任何人点头！
不过，这种可能性很低，缪主任不是那种糊涂的人，没理由这么无视道义，让一个病人在明明有手术的条件下，苦苦煎熬。
所以说……这个老人没有手术的条件？
苏杰接过病历，放在自己和李明辉的面前，然后翻开。
“这老爷子都87岁了，看不出来，真是一点都看不出来。”
刚看到第一页，李明辉就发现了华点，老人年龄一栏里写着87岁的高龄，职业一栏则写着退伍军人。
昨晚在抢救室老人被小女孩裹成了粽子，一张脸虽然看得出饱经岁月和沧桑，不过目测也就六七十岁的年龄，丝毫没有耄耋之年的衰败感。
苏杰心里默默想着，老人家即便腹痛如刀绞，腰杆子也尽量挺直，做派那是相当的硬朗，也许正是这股军人的气势，才让他们错误预估了老人年龄。
高龄老人手术，这确实是个难题！
人的身体就像一台精密的仪器，岁月的侵蚀就是它最大的敌人，八十多年的时光，老人的心肺功能还剩多少性能、是否有脑血管疾病，是否有呼吸系统疾病，是否有反流误吸的可能性……
而这些，都是手术麻醉评估的重要内容。
麻醉是一台手术的基础，麻醉医生则被象征性的形容成手术间里的救护车，他们负责守住病人最后的一条生命防线。
简单来说，他们的目标不是病人手术完美完成，而是病人首先得活着下手术台。
这就让麻醉医生和外科医生偶尔会产生一些摩擦。
外科医生：“麻醉啊，接着麻醉，我就不信了，我今天非得把这个阑尾给切了！”
麻醉医生：“我麻你个锤子，病人都快死了，你还切，赶紧结束，给你一刻钟！”
“一刻钟？你开玩笑吧，至少得半个小时。”
“十四分钟，四十七秒。”
“……”
李明辉摸了摸下巴，说道：“八十七岁高龄手术确实要准备的东西更多，不过我记得你们普外科之前也给高龄老人做过阑尾炎手术吧，我记得好像是九十三岁，腹腔镜做的，还在外科楼大门口那么贴了大横幅庆祝。”
普外科老总点头：“没错，就是去年年初的事情，那台手术在国内还是首例，反响很大，医院也借机做了宣传。”
“但你们接着往下看。”
李明辉愣了愣：“还要接着往下看？后面还有问题？”
普外科老总点点头。
苏杰闻言继续翻页，看到了后面的既往病史、检查单、医患谈话记录……
这份病历很厚，看的出老人应该算是医院里的常客了，之前在东南医院住院时的一些检查结果也被普外科老总调了出来，塞进了病历里。
苏杰和李明辉两人认真的看着，越看，眉头越紧。
左上肺叶切除了。
孤立肾。
心血管支架。
全身上下打了数不清的钢钉……
“这个老爷子以前是什么军人，这些伤看起来不像是正常情况下累积的啊，就这么多的钢钉，普通人早就残废了。”苏杰翻完病历的最后一页，喉头有些发紧。
“特种兵吧，后来好像还干过一段时间的消防员，我也不太清楚，没有仔细问。”
普外科老总回答道：“但就这个病历，厚厚一沓差不多有一枚硬币那么厚了，全都是既往的伤病史，骨折、心血管疾病、肺也切除了一部分。”
“他虽然是看起来才八十七岁，但就这个身体状况，还不如我们之前做的那个九十三岁高龄老人呢。”
苏杰忍不住说道：“这不就是军人的天职吗，牺牲自己，保卫他人，没他这样伤痕累累的身体，哪有那个老头健健康康的体魄。”
普外科老总抬了抬眼睛，叹了口气：“是这个理，我看了这份病历心里就一直憋着口，仔细想想，应该和你一个想法，只是没法表达出来。”
李明辉这时候说道：“这老人手术做不了，是因为手术室那边不同意？麻醉有难度。”
普外科老总说：“对，风险太大了，麻醉科那边说了，这个老人的身体状况，估计百岁老人也达不到，给这种病人麻醉他们实在没有把握。”
“即便是微创，腹腔镜手术也没有把握？”李明辉追问道。
“没有，去年年初给九十三岁老人麻醉其实就很危险，最后虽然顺利成功了，但麻醉科那边说起这件事还是有点心有余悸，这次他们态度很坚决，缪主任刚刚还和他们主任沟通过，还是不行。”
普外科老总也很无奈：“他们说，除非给出一个值得一试的治疗方案，否则草草上台手术，那根本没有意义。”
值得一试的手术方案……
听到这个话，苏杰和李明辉脸上都露出了很无奈的表情。
急诊手术抢的就是时间，争分夺秒，尽快把病人送上手术台，其余的上了手术台再从长计议，走一步算一步。
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